Oxygène

L’oxygène est un élément chimique avec le symbole O et le numéro atomique 8. Il est membre du groupe chalcogen sur le tableau périodique, un non-metal hautement réactif, et un agent oxydant qui forme facilement des oxydes avec la plupart des éléments aussi bien qu’avec d’autres composés.

L’oxygène est l’élément le plus répandu sur Terre. Parce qu’il forme des composés avec pratiquement tous les éléments chimiques, sauf les gaz nobles, la plupart de l’oxygène terrestre est lié à d’autres éléments dans des composés tels que les silicates, les oxydes et l’eau. L’oxygène est également dissous dans les rivières, les lacs et les océans. L’oxygène moléculaire se produit presque entièrement dans l’atmosphère.

Les utilisations courantes de l’oxygène comprennent le chauffage résidentiel, les moteurs à combustion interne, la production d’acier, de plastiques et de textiles, le brasage, le soudage et la coupe d’aciers et d’autres métaux, le propulseur de fusée, l’oxygénothérapie et les systèmes de soutien de la vie dans les aéronefs, les sous-marins, les vols spatiaux et la plongée.

L’absorption de l’O2 de l’air est le but essentiel de la respiration, de sorte que la supplémentation en oxygène est utilisée en médecine. Le traitement augmente non seulement les niveaux d’oxygène dans le sang du patient, mais a l’effet secondaire de diminuer la résistance au flux sanguin dans de nombreux types de poumons malade, l’assouplissement de la charge de travail sur le cœur. L’oxygénothérapie est utilisée pour traiter l’emphysème, la pneumonie, certains troubles cardiaques (insuffisance cardiaque congestive), certains troubles qui causent une pression artérielle pulmonaire accrue, et toute maladie qui nuit à la capacité du corps à prendre et à utiliser de l’oxygène gazeux.[86]

Les traitements sont suffisamment flexibles pour être utilisés dans les hôpitaux, le domicile du patient, ou de plus en plus par des appareils portables. Les tentes à oxygène étaient autrefois couramment utilisées dans la supplémentation en oxygène, mais ont depuis été remplacées principalement par l’utilisation de masques à oxygène ou de canules nasales.[87]

Le médicament hyperbare (haute pression) utilise des chambres à oxygène spéciales pour augmenter la pression partielle de l’O
2 autour du patient et, en cas de besoin, du personnel médical.[88] L’empoisonnement au monoxyde de carbone, la gangrène gazeux et le mal de décompression (les « courbures ») sont parfois abordés avec cette thérapie.[89] Augmentation de l’O
2 concentration dans les poumons aide à déplacer le monoxyde de carbone du groupe d’hémoglobine.[90][91] Le gaz d’oxygène est toxique pour les bactéries anaérobies qui causent la gangrène des gaz, de sorte que l’augmentation de sa pression partielle aide à les tuer.[92][93] Le mal de décompression se produit chez les plongeurs qui décompressent trop rapidement après une plongée, entraînant des bulles de gaz inerte, principalement de l’azote et de l’hélium, qui se forment dans le sang. Augmenter la pression d’O
2 dès que possible aide à redissolver les bulles dans le sang afin que ces gaz excédentaires peuvent être exhalés naturellement à travers les poumons.

L’oxygénothérapie, également connue sous le nom d’oxygène supplémentaire, est l’utilisation de l’oxygène comme traitement médical.[1] Ceci peut inclure pour l’oxygène bas de sang, la toxicité de monoxyde de carbone, les maux de tête de faisceau, et pour maintenir assez d’oxygène tandis que les anesthésiques inhalés sont donnés.[2] L’oxygène à long terme est souvent utile chez les personnes souffrant d’oxygène chroniquement faible, comme la MPOC grave ou la fibrose kystique.[3][1] L’oxygène peut être donné de plusieurs façons, y compris la canule nasale, masque facial, et à l’intérieur d’une chambre hyperbare.[4][5]

L’oxygène est nécessaire pour le métabolisme cellulaire normal.[6] Des concentrations excessivement élevées peuvent causer une toxicité d’oxygène comme des lésions pulmonaires ou entraîner une insuffisance respiratoire chez ceux qui sont prédisposés.[2][7] Des concentrations plus élevées d’oxygène augmentent également le risque d’incendies, en particulier pendant le tabagisme, et sans humidification peut également assécher le nez.[1] La saturation en oxygène recommandée dépend de la condition traitée.[1] Dans la plupart des conditions, une saturation de 94-98% est recommandée, tandis que chez les personnes à risque de saturation en dioxyde de carbone de 88-92% sont préférés, et dans ceux qui ont la toxicité du monoxyde de carbone ou un arrêt cardiaque, ils devraient être aussi élevés que possible.[1] L’air est généralement de 21% d’oxygène par volume tandis que l’oxygénothérapie augmente ce montant d’une certaine quantité jusqu’à 100%.[7]

L’utilisation de l’oxygène en médecine est devenue courante vers 1917.[8][9] Il est sur la Liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la Santé, les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs nécessaires dans un système de santé.[10] Le coût de l’oxygène à domicile est d’environ 150 USD par mois au Brésil et 400 USD par mois aux États-Unis.[3] L’oxygène à domicile peut être fourni soit par des réservoirs d’oxygène, soit par un concentrateur d’oxygène.[1] On pense que l’oxygène est le traitement le plus courant administré dans les hôpitaux des pays développés.